Норма и отклонение показателей артериального давления

В организме человека кровь проталкивается по сосудам, что вызывает разницу между давлением в кровеносной системе и атмосферным давлением. Оба этих параметра измеряются в миллиметрах ртутного столба. Именно эта разница измеряется при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. С практической точки зрения, самую полную картину о состоянии сердечнососудистой системы дают показатели артериального давления – т.е. давление тех сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом. Однако давление достигает разных значений в отделах кровеносной системы: наибольшее – в правом желудочке, откуда сосуды выталкивают кровь, немного меньшее в больших артериях. Значительно меньший напор крови наблюдается в венах и правом предсердии, откуда она попадает в сердце. Своего минимума давление достигает в мелких кровеносных путях. Здесь оно мало зависит от фазы сердечного цикла.

Артериальное давление (АД) зависит от объема крови, перекачиваемого за единицу времени, силы сжатия миокарда и сопротивления сосудов.

АД измеряется по нескольким показателям:

1. Систолическое – верхнее значение. В момент сжатия сердца кровь выталкивается в артерии и достигает своего максимального значения.
2. Диастолическое – минимальное значение. Это фаза расслабления сердечной мышцы, когда давление достигает своего минимума. Этот параметр отображает сопротивление отдаленных сосудов.
3. Пульсовое. Рассчитывается как разница систолического и диастолического показателей. Этот показатель поможет узнать разницу между реальным (т.е. по состоянию организму) и биологическим возрастом человека. 40 мм рт.ст. считается нормой, но может колебаться и в границах от 30 до 60 мм. Превышение этого показателя свидетельствует о повреждении сердечных клапанов, а низкие показатели являются признаком того, что сердце плохо работает.

Также иногда измеряются и другие показатели АД:

• боковое давление отображает реальный напор крови на артериальную стенку и не зависит от гемодинамики (т.е движения крови), которая показывает кинетическую энергию (или энергии движения), направленную на преодоление сопротивления артерий. В норме он достигает 90–110 мм рт. ст.
• среднее давление – величина, которая узнать среднюю величину АД за весь цикл. Оно равняется сумме диастолического давления и 1/3 пульсового и должно находиться в пределах 80-95 мм рт. ст.

Измерение АД

Отклонение АД от нормального показателя может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы не ошибиться в диагнозе, врач должен максимально точно измерить вышеперечисленные показатели.

Обычно диагностика проводится при помощи тонометра и манжетки. Точность измерения зависит от того, как правильно приложены манжеты, а также насколько хорошо прослушиваются тоны сердца. Поскольку для выполнения процедуры требует определенных навыков, то чаще используются его электронные аналоги, которые дают более точные цифры.

Также необходимо придерживаться следующих правил, чтобы посторонние факторы не повлияли на измерение АД:

1. Пациент должен воздержаться от курения и еды за полчаса до процедуры.
2. Рука должна располагаться на уровни груди, а спина – выпрямлена.
3. Во время измерений пациент должен не разговаривать и не двигаться.
4. Если измерения проводятся на обеих руках, то между ними должна быть пауза в 5–10 мин.

Нормы АД для возрастных категорий

Для взрослого человека АД в диапазоне от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст. считается допустимым.

Итак, после того как мы рассмотрели, как и в чем измеряется давление, стоит поговорить о том, какой уровень АД является нормой. Однако, в действительности оптимальные цифры существенно отличаются в зависимости от возраста человека:

• 15 – 20 лет – от 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.;
• от 20 до 40 лет – 120\70-130\80;
• 40-60 лет – не более 140\90;
• после 60 лет – не более 150\90.

Это означает, что чем старше человек, тем больший уровень АД, что может быть вызвано изменениями в работе сердца и других органов. Если же наблюдается повышенное или пониженное АД, то, возможно, понадобится ежедневные измерения.

Факторы, влияющие на величину АД

1. Сила сердечных сокращений и объем циркулирующей крови.
2. «Густота» крови – насыщенность тромбоцитами, различными веществами замедляют нормальный ток жидкости по сосудам.
3. Состояние сосудов. Со временем сосуды постепенно изнашиваются и не способны переносить нагрузку. Атеросклероз, закупоривая сосуды, уменьшает эластичность стенок.
4. Изменение тонуса сосудов из-за выброса гормонов или нервного импульса, вызванного стрессовой ситуацией (сильные эмоции, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки).
5. Заболевание гормональных желез.
6. Климатические условия: атмосферное давление, насыщенность воздуха кислородом.