Профилактика и лечение трансмурального инфаркта миокарда

Одной из наиболее опасных кардиологических патологий является трансмуральный инфаркт миокарда – разновидность поражения сердечной мышечной ткани, имеющая ишемический характер.

Трансмуральный инфаркт характеризуется системными поражениями всех слоев мышечной ткани сердца:

• эпикарда,
• миокарда,
• эндокадра.

Именно в этом состоит главная опасность рассматриваемой категории болезни: некротические явления распространяются на клетки каждого из слоев, и гибель клеточной ткани имеет особо значительные масштабы. Поэтому инфаркт трансмурального вида в современной медицине принято также классифицировать как «проникающий» (тип Q).

Также характерными особенностями трансмурального типа недуга являются его острый характер и ускоренная динамика протекания.

Следует отметить, что статистика смертности при данном виде заболевания весьма удручающа. Но это не значить, что с ним нельзя бороться, и избежать негативных результатов патологического расстройства в сердечных тканях.

При правильном образе жизни, сбалансированном режиме питания, умеренных физических нагрузках и строгом придерживании медикаментозных назначений последствия Q инфаркта миокарда можно достаточно успешно минимизировать. Но, разумеется, жизнь после пережитого заболевания требует особо ответственного отношения и регулярных медицинских обследований.

Основные признаки и диагностика

Трансмуральный инфаркт миокарда проявляется такими симптомами, как:

• интенсивная, сдавливающая боль, иррадирующая в левое предплечье, реже — в другие части тела;
• волнообразный характер болевых спазмов, продолжительность которых может длится значительное время;
• систолические шумы;
• активные психосоматичные реакции;
• возникновение барикардии и тахикардии;
• бледность кожных покровов;
• высокая вероятность потери сознания;
• расстройство речевой функции.

Как и другие категории данного заболевания, трансмуральный инфаркт диагностируется с помощью электрокардиограммы. Основным признаком, позволяющим идентифицировать патологию, является наличие регистрируемого положительного зубца q. Кроме того, сегмент ST существенно поднимается над изолинией.

Различают мелкоочаговую и крупноочаговую разновидности инфарктов трансмурального типа. Первая форма нарушения характеризуется слабыми клиническими проявлениями, включающими, в основном, болевые симптомы. Системных дисфункциональных расстройств кровотока не наблюдается.

При крупноочаговой форме все отмеченные клинические проявления присутствуют в полной мере, мышечные ткани сердца поражаются по всему периметру. Правый желудочек сердца практически прекращает деятельность, правые сердечные отделы испытывают значительную перегрузку. Возникают застойные явления внутри большого кровеносного круга, в результате чего наступает отечность разных органов и частей тела.

Формирование постинфарктного рубца q, возникающего на завершительной фазе болезни, в этом случае не сопровождается его дальнейшим рассасыванием.

Причины возникновения болезни

Среди основных причин развития инфаркта Q-типа — атеросклеротические бляшки в артериальных сосудах, которые вызывают сужение просветов артерий и препятствуют нормальному кровотоку в организме. Сердце начинает чувствовать дефицит кислорода, нормальная жизнедеятельность миокарда нарушается, начинаются аритмические сбои. Так постепенно легкие ишемические проявления приобретают все более угрожающие формы и, в конце концов, становятся существенным фактором риска для здоровья и даже жизни человека. Возникает тромбоз, что само по себе достаточно негативное явление, имеющее, к тому же, губительные последствия для всего организма.

В таких условиях достаточно даже небольшого стресса или физической нагрузки, активизирующей работу кровеносной системы, чтобы сердечный мышцы не справились с задачей перекачки увеличенного количества крови, и, соответственно, возник инфаркт миокарда. Поэтому очень важными факторами в профилактике трансмурального поражения  сердца заболевания являются именно контроль артериального давления, самодисциплина, здоровый образ жизни, сбалансированная диета и умеренная физическая активность.

Схема лечебных мероприятий: неотложная помощь и медикаментозная поддержка

Трансмуральный инфаркт миокарда имеет остро выраженную симптоматику, характеризующуюся сильными, практически невыносимыми болями в области грудины. Кровоток испытывает сильнейшие затруднения, кровоснабжение органов ухудшается, вплоть до полной остановки их функционирования. Нередко обширное поражение сердечных тканей сопровождается параличом тела, полным либо частичным.

В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь, поскольку риск для жизни очень высок. Разумеется, дальнейшее лечения требует обязательной госпитализации.

Спектр медикаментозного вмешательства при данной болезни состоит из комплекса препаратов, направленных на:

• устранение боли;
• стабилизацию сердечного ритма;
• минимизацию ишемических проявлений;
• восстановление допустимого уровня кислородного питания миокарда;
• упреждение рецидива болезни. С этой целью традиционно назначают  ацетилсалициловую кислоту, бета-блокатор, нитратные препараты, препараты ингибирующего свойства.

Во время протекания острого периода трансмурального инфарктного состояния   рекомендуется прием кислорода, морфина, ацетилсалициловой кислоты, нитроглицерина. Разумеется, динамика протекания недуга требует тщательного квалифицированного надзора, а схему лечебных мероприятий необходимо строго регулировать, в зависимости от конкретных особенностей ситуации.