Симптомы и лечение экстрасистолической аритмии

загрузка...

Экстрасистолическая аритмия – это нарушение ритма сердца, вызванного внезапными сокращениями предсердий и/или желудочков. Это заболевание может привести к развитию мерцательной аритмии. Наибольшую группу риска составляют люди старше 50 лет. Экстрасистолия развивается из-за того, что в сердце, помимо основного водителя ритма, расположенного в синусовом узле, возникают другие эктопические очаги. Иными словами, помимо основного центра, нервные импульсы, провоцирующие сжатия, начинают генерироваться в других местах. При этом сердце начинает перекачивать меньший объем крови. Это приводит к замедлению гемодинамики (кровотока).

экстрасистолическая аритмия

Факторы риска

К экстрасистолии могут привести причины функционального, органического или токсического характера.

Функциональные формы заболевания вызваны проблемами неврологического характера. При этом экстрасистолическая аритмия может начаться в результате развития:

  • воспалению шейного отдела;
  • ВСД (вегето-сосудистой дистонии);
  • невроза;
  • сильных стрессов;

Органические экстрасистолии связаны с патологиями миокарда:

  • ишемией;
  • инфарктах;
  • пороках сердца;
  • воспалений внешней и средней оболочке сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • дистрофические процессы.

К токсической форме болезни могут привести:

  • побочное действие антидепрессантов и других препаратов;
  • гиперфункция щитовидки;
  • нарушения соотношения основных ионов и кислотно-щелочного баланса.

определение экстрасистолической аритмии

Классификация

В зависимости от локализации эктопических очагов выделяют:

  • желудочковые экстрасистолии (65% от всех случаев).
  • предсердные (25 %).
  • предсердно-желудочковые. Локализируется в атриовентрикулярном узле (10%).

В редких случаях очаг заболевания посылает сигналы независимо от основного (синусового) ритма. Таким образом, возникает два отдельных ритма. Это явление называют парасистолией.

Большое значение имеет частота экстрасистолий. Если происходит больше 10 патологических ударов в минуту, это свидетельствует о стремительном развитии заболевания. Нередко наблюдается аллоритмия – чередование дополнительного сокращения с обычными систолами. Бигемния – это ритм, при котором экстрасистола повторяется через одно полноценного сжатия сердца; тригемния – это дополнительное сокращение после двух обычных, и так далее.

Виды экстрасистолии различают в зависимости от времени ее возникновения:

  • Ранние сокращения. Начинаются не позднее, чем после 0,05 секунд момента завершения предыдущего цикла.
  • Средние. Происходят не позднее 0,45–0,5 секунд зубца Т на ЭКГ.
  • Поздние. Развиваются перед зубцом Р.

По частоте экстрасистолии разделяют на:

  • редкие (до 5 уд/мин);
  • средние (6–15 уд/мин);
  • частые (от 15 уд/мин).

диагностика экстрасистолической аритмии

Симптомы

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат "Гипертониум". Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

В зависимости от причины заболевания, пациенты по-разному ощущают его проявления. Так, например, люди, страдающие ВСД, ощущает экстрасистолию сильнее. Чаще всего больные чувствуют толчки в грудной клетке, вызванные сокращением желудочков.

Функциональная экстрасистолическая аритмия сопровождается жаром, потливостью, чувство тревоги, общей слабостью тела. Для ранних и групповых экстрасистолий характерно уменьшение скорости гемодинамики (движение крови) на 10–25%. Если патология осложняется атеросклерозом, то пациент ощущает головокружения и обмороки, а при ишемии – приступы давящей боли.

Также могут наблюдаться следующие проявления:

  • удушье;
  • чувство тревоги;
  • ощущение замирания сердца.

В тяжелых формах заболевание может сопровождаться обмороками.

сердце при аритмии

Диагностика

Основным обследованием для диагностики является ЭКГ. Много информации дает суточный мониторинг электрических импульсов. В некоторых случаях может понадобиться взятие пробы после нагрузке.

Также врач должен выяснить данные анамнеза у пациента:

  • болел ли он или его родители сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • распорядок дня;
  • наличие вредных привычек;
  • психологическое состояние.

Аускультация (прослушивание) позволяет выявить преждевременный І и ІІ тон. Первый тон звучит сильнее, так как желудочки не наполняются полностью жидкостью. Второй прослушивается глуше, потому что в аорту и легочную артерию также не поступает достаточного количества крови.

При прощупывании лучевой артерии, сначала наблюдается волна, после которой происходит выпадения пульса. Это также свидетельствует, что при сокращении желудочки не до конца наполняются кровью.

Для диагностики органической экстрасистолии могут понадобиться анализ МРТ, УЗИ грудной клетки и ЭхоКГ.

лечение проявлений аритмии

Лечение

Экстрасистолическая аритмия наблюдается практически у каждого человека и не требуют лечения, если она имеет единичный характер.

Но когда она вызвана патологиями других систем органов, то необходима терапия, направленная на устранение основного заболевания. Также нужно пересмотреть список принимаемых препаратов.

Для устранения проявлений экстрасистол нейрогенного характера следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • нормализовать режим работы и отдыха;
  • заниматься спортом;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать диету (ограничить потребление соли и натрийсодержащих продуктов);

Из медикаментов назначаются седативные средства и транквилизаторы.

А для лечения других форм экстрасистолии применяются следующие группы антиаритмических препаратов:

  • Лекарства, влияющие на работу ионных каналов;
  • β-блокаторы;
  • сердечные гликозиды.

Обычно курс лечения длится 2 месяца. Но если патология развивается в злокачественной форме или продолжается более чем 6 месяцев, то необходим постоянный прием антиаритмических лекарств.

Окончательно избавиться от заболевания помогает абляция (т.е. прижигание) эктопического очага. Длительность операции обычно составляет 40-50 мин. Также может понадобиться установка дефибриллятора. Хирургическое вмешательство необходимо только при особо интенсивных экстрасистолиях.

Если не предпринять вовремя лечение, болезнь может привести к осложнениям: фибрилляции (стремительным сокращениям) желудочков или пароксизмальной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений от 150 уд/мин).

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …
Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать что советует Главный кардиохирург Минздрава РФ, Бокерия Лео Антонович. Читать далее >>>

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

загрузка...