Причины, симптомы и лечение аневризмы грудного отдела аорты

загрузка...

Аневризмой называют серьёзное расширение сосуда. Оно носит патологический характер. Возникает оно непосредственно в аорте, где сосудистая стенка сильно ослаблена. А повышенное давление ещё сильнее заставляет сосуд расширяться. Аневризма грудного отдела аорты и других отделов должны выявляться у пациента своевременно. В противном случае возможен разрыв сосуда, как следствие – фатальное кровотечение. Ещё один вариант исхода болезни – развитие тромбоза.

аневризма грудного отдела аорты

Если аорта расширится, то функции клапана аорты имеют риск нарушиться. Соответственно, кровь будет возвращаться опять в сердечную мышцу. Такая болезнь получила название недостаточность аортального клапана. А в это время стенка самой аорты заметно истончается, расслаивается и имеет возможность разорваться, особенно под напором давления. Лишь до 30% всех больных выживает, если произошёл разрыв. Расслоение стенок ведет к тому, что нарушается кровоснабжение всего организма:

  • Всех конечностей;
  • В брюшной области;
  • Таза;
  • Грудного отдела.

Аневризма аорты имеет возможность развиться в разных её местах. Порядка трети всех случаев болезни локализованы в брюшном отделе. В 25% случаев появляется в районе грудного отдела.

схема аневризмы аорты

Причины

Аневризма аорты грудного отдела возникает по нескольким причинам:

  1. наличие атеросклероза;
  2. длительная гипертензия;
  3. продолжительное курение;
  4. дислипидемия;
  5. аневризма иного отдела тоже может стать причиной болезни;
  6. максимальное количество пациентов с таким недугом приходится на возраст от 65 до 70 лет. Это значит, что возрастные изменения организма — тоже причины подобных проблем аорты;
  7. инфекционные проблемы в виде сепсиса или пневмонии могут спровоцировать аневризму грудного отдела аорты микотического характера;
  8. болезнь появляется также из-за болезней, поражающих соединительные ткани;
  9. еще одна причина – травма грудного отдела.

Аневризма

Симптоматика

Нередко протекает такая болезнь, как аневризма аорты без симптоматических показателей. Все проявления болезни зависят места расположения проблемы, а также от наличия расслоений.

Часто расширенная аорта начинает сдавливать органы грудного отдела. В результате появляется кашель, т.к. увеличенный в размерах сосуд начинает давить на дыхательные пути и трахею. Возможно нарушение глотательного процесса из-за давления аорты на пищевод. Охриплость – ещё один вероятный симптом аневризмы. Такое изменение голоса связано с защемлением нервов гортани.

Если аорта сдавливает ещё и вегетативные нервы, то появляется синдром Горнера. Он характеризуется следующими проявлениями:

  • веки постоянно находятся в полуопущено состоянии;
  • зрачки в значительной степени сужены;
  • увеличивается потливость;
  • пульсация ощущается постоянно внутри груди.

Если аневризма разрывается, сразу возникает:

  • серьёзная и сильная боль грудного отдела. Она распространяется по всему позвоночнику, отдаёт в руки;
  • есть возможность инфаркта миокарда из-за того, что кровоснабжение сердца недостаточное.

Чаще всего разрывы аневризмы аорты приводят к шоковому состоянию, а потом и смерти больного.

Скорее всего, у человека аневризма аорты, если он испытывает такие симптомы, как:

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат "Гипертониум". Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
  • болевые ощущения грудного отдела;
  • кашель;
  • проблемы с дыханием;
  • осиплость.

При усугублении болезни и достижении аневризмы серьёзных размеров появляется сердечная недостаточность. Связано с нарушениями функционирования клапана аорты.

аневризма аорты

Диагностические исследования

Диагноз «аневризма» ставится исключительно специалистом. При этом должны быть все основания это сделать. Для начала врач соберёт данные о заболевании в виде жалоб пациента, симптомов, оценит состояние здоровья больного при физикальном осмотре. Лишь только потом будут назначены инструментальные исследования. Среди них самым важным и главным является рентгенологическое обследование отдела грудной клетки. Только так аневризма может быть подтверждена.

Рентген делает возможным определить наличие проблемы. Далее врач пользуется другими методами. Они позволяют уже увидеть детальное и точное строение и особенности аневризмы, её размерные параметры и другие характеристики:

  1. КТ;
  2. обследование ультразвуковым эхокардиографом, которое производится через пищевод;
  3. МРТ.

Еще один инструментальный способ позволяет узнать особенности аневризмы – это аортография. Для этого вводится специальное рентгеноконтрастное вещество в аорту, а далее проводится изучение проблемного участка аорты. Эта методика поможет более детально изучить характеристики аневризмы перед операцией (если она показана). Сегодня аортография может быть заменена на другой вариант исследования – ангиографию.

диагностика аневризмы

Лечение аневризмы грудного отдела аорты

В случае если аневризма имеет серьёзные размеры порядка 7,5 и более сантиметров, врач назначает оперативное вмешательство. Это подразумевает вшивание синтетического трансплантата. В случае, если у пациента отмечают ещё и синдром Марфана, то операцию доктор рекомендует и назначает даже при маленьких размерах проблемного участка.

Смерть пациента на операционном столе существует. Риск составляет порядка 15%. Поэтому желательно выявить заболевание на ранних этапах и лечить его медикаментозной терапией при помощи бета-аденоблокаторов.

Главная цель лечения — это профилактика её разрыва. Существует 2 варианта терапии:

  1. Наблюдение. Этот способ актуален, если аневризма имеет небольшие размеры. В этом случае происходит тщательный контроль, пациент подвергается постоянным обследованиям. Всё это необходимо для определения скорости роста аневризмы, а также риска развития расслоения стенок сосуда. Для этого время от времени назначаются повторные УЗИ и эхокардиография. Обычно на обследование нужно приходить каждые полгода. Если у пациента дополнительно ещё и повышенное давление, то врач прописывает специальные препараты для снижения количества холестерина в крови и давления соответственно. Крайне необходимо в этом случае бросить курить.
  2. Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами. Их назначение зависит от состояния здоровья человека. Первый вариант — открытая, полостная операция. Она происходит путём вскрытия грудной клетки. После этого удаляется поражённый участок аорты, который заменяется трансплантатом синтетического происхождения. Брюшная полость в этом варианте тоже вскрывается. А восстановительный период после операции может длиться несколько месяцев. Второй вариант – эндоваскулярная операция. Суть её — в введение тоненькой трубки через бедренную артерию. С её помощью и вводится трансплантат. Как только он достигнет места назначения, он моментально раскрывается. Это своего рода каркас для поражённого участка аорты. Этим методом укрепляются стенки сосуда и предупреждается разрыв и расслоение его стенок.

Если у больного есть ещё и другие сопутствующие заболевания, то врач рекомендует иную операцию хирургического характера. Она поможет скорректировать не только эту, но и сопутствующую патологию.

оперативное лечение аневризмы

Прогнозы

В среднем аневризма аорты в грудном отделе увеличивается на 3-5 мм за 1 год. Именно поэтому при выявлении этой болезни необходимо обязательно наблюдаться у специалиста. Факторами риска появления такой серьёзной проблемы являются:

  • Курение;
  • Возраст. Обычно болезнь появляется у лиц, кому исполнилось 60 и больше лет;
  • Высокое давление. Из-за гипертензии есть возможность заполучить такое заболевание. Поэтому рекомендуется при наличии такой проблемы обращаться к специалисту;
  • Атеросклероз или отложение бляшек также повышает риск заполучения аневризмы;
  • Мужчины чаще страдают от этой проблемы, нежели женщины. Именно у пациентов-мужчин выше вероятность разрыва аневризмы;
  • Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то страдал аневризмой, то есть вероятность, что родственники тоже могут заполучить этот недуг даже в молодом возрасте;
  • Такая болезнь чаще всего развивается у представителей белой расы.

Если человек, страдающий аневризмой, не будет проводить лечение, есть вероятность получения следующих осложнений:

  • Постоянные боли во всех частях тела;
  • Повышенная потливость;
  • Частые головокружения и потери сознания;
  • Понижение давления;
  • Постоянный учащённый пульс;
  • Возникновение одышки;
  • Развитие параличей разных частей тела.

Пациенты с крупными по размеру аневризмами без лечения умирают в 65% случаев в течение всего лишь одного года. Более 20% погибают спустя 3-5 лет. Именно поэтому необходимо как можно раньше диагностировать такую болезнь и встать на учёт к специалисту. Только профессионал способен помочь в лечение этого серьёзного заболевания. Он назначит и медикаментозное, и хирургическое лечение, которые будут выписаны согласно индивидуальным особенностям каждого конкретного больного, обратившегося к высококвалифицированному специалисту. Главное – неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, приходить регулярно на обследования и надеяться на хороший исход заболевания!

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …
Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать что советует Главный кардиохирург Минздрава РФ, Бокерия Лео Антонович. Читать далее >>>

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

загрузка...