Симптомы, диагностика и лечение кардиосклероза

Кардиосклероз – это болезнь, вызванная частичной заменой тканей миокарда соединительной тканью. В МКБ 10 (Международной Классификации Болезней) его причисляют к патологиям, которые относятся к 9 классу (т.е. к болезням системы кровообращения). Иными словами, она начинается из-за возникновения рубцов в миокарде, которые постепенно вытесняют его ткани и изменяют форму сердечных клапанов.

Причиной кардиосклероза могут стать сердечные патологии, упомянутые  в МКБ, а именно:

• Запущенная форма атеросклероза;
• Ишемия – нарушение процессов кровообращения в сердечных (коронарных) сосудах;
• Миокардит – воспаления сердечной мышцы;
• Миокардиодистрофия – нарушение обмена веществ в сердечной мышцы и изменение ее клеточного состава.

В МКБ по форме возникновения очагов различают два вида кардиосклероза:

• очаговый – при образовании отдельных очагов, различных по величине. Они могут накапливаться как в отдельной части, так и по всей сердечной мышце небольшими участками.
• диффузный – соединяющая ткань размещается равномерно по всему миокарду;

Также по МКБ кардиосклероз классифицируют в зависимости от типа болезни, вызвавшей его:

• Атеросклеротический – из-за образования холестериновой бляшки в артериях, которая закупоривает кровеносный сосуд. Его последствием может стать частичное отмирание тканей миокарда – т.е. инфаркт.
• Миокардитический – начинается в результате воспаления в самом миокарде.
• Постинфарктный – развивается на отмерших клетках сердечной мышцы. Чаще всего он приобретает диффузную форму, т.е в виде отдельных очагов.

Ярчайшими признаками болезни являются перманентные аритмии и нарушения проводимости крови в сердце, а в результате – хроническая сердечная недостаточность. При атеросклеротической форме может начаться и другие сердечные болезни, описанные в МКБ: приступы стенокардии (боли сдавливающего характера) и порок сердца. Одним из наиболее опасных процессов, которые сопровождают кардиосклероз, является аневризма сердца (выпячивание стенки сердца в месте ее истончения).

 

Симптомы кардиосклероза

Обычно симптомы кардиосклероза определяются по форме, величине и локализации очагов заболевания.

Небольшой очаговый кардиосклероз нередко нередко проходит без проявления симптомов. Однако даже при небольших нарушениях наблюдается снижение проводимости, а также аритмии сердца. Одним из главных признаков кардиосклероза является проявления сердечно недостаточности и ослабление сократительной функции миокарда. Следует отметить: чем больше поражений в миокардической ткани, тем интенсивнее будут проявляться вышеперечисленные симптомы. Этим проявлениям сопутствует одышка, отеки, а также общее ухудшение выносливости организма.

Симптомы проявляются постепенно; в начальный период заболевания происходит чередования периодов кризиса и ремиссии. Часто период ее назревания может растянуться на несколько лет.

Нередко болезнь сопровождается образованием аневризмом сердца, а также болезнями, предусмотренные в других классах МКБ, например, предсердечно-желудочными блокадами, тахикардией желудка. Разрыв аневрвической стенки сердца (ее расширение в месте утончения) может привести к тампонаде перикарда (т.е к накоплению жидкости во внешней стенке), что представляет серьезную угрозу для жизни.

Диагностика кардиосклероза

Обычно формы кардиосклероза сложно выявить из-за сочетания атеросклеротических и миокардических очагов. Чем раньше будет выполнена диагностика, тем проще будет лечение кардиосклероза и выявить другие сердечнососудистые болезни, описанных в МКБ.

Атеросклеротическая форма возникает при проявлениях ишемии и гипертонии, а также отклонения в показателях велометрической, фармакологической проб и ЭКГ. Этот вид болезни чаще всего наблюдается у людей старше 50 лет.

Развитие миокардита вероятно при расстройствах в молодом возрасте, особенно после перенесения инфекционных заболеваний. Также признаком этого вида атеросклероза является нарушения ритма сердца и ухудшение проводимости, а также отсутствие отдельных очагов поражения по результатам ЭКГ.

Выявления кардиосклероза происходит после анализа ряда показателей:

• анамнез – первичные сведения о перенесенных заболеваниях сердечных заболеваниях из списка МКБ, данных наследственности, особенности образа жизни;
• частота сердечных кризисов;
• результаты анализа электрокардиографии и эхокардиографии.

Прогноз

Дальнейшее развитие патологии зависит от силы и частоты ее проявления. Если при заболевании не было обнаружено нарушение ритма сердца и кровообращения, то можно ожидать более легкого и быстрого лечения. Наличие желудочковой экстрасистолии и нарушение кровообращения дают менее оптимистические прогнозы.

Лечение

Лечение кардиосклероза должно привести не только к ликвидации внешних проявлений сердечной недостаточности, но и к улучшению состояния тканей миокарда. Иными словами, его лечение должно быть направлено на устранение заболевания, вызвавшее кардиосклероз. Для этого необходимо обеспечить улучшение метаболизма в сердечной мышцы для выведения соединительной ткани. Важно устранить сопутствующие болезни, принадлежащие к другим классам МКБ.

Все это должно привести к устранению внешних признаков заболевания: восстановления ритма сердца при помощи хирургического вмешательства или противоаритмических препаратов.

После активной фазы лечения кардиосклероза пациент должен соблюдать следующие меры: ограничивать физические нагрузки и принимать ряд препаратов. Кроме того, следует соблюдать строгую диету. В пище не должно быть:

• соли;
• излишек жидкости;
• жирных продуктов, содержащих холестерин (например, масло)
• мясных и рыбных ингредиентов;
• чеснока, лука, редьки;
• продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, молоко, капуста);

Также пациент должен избегать употребления алкоголя и тонизирующих напитков. Пищу лучше употреблять в вареном или сыром виде.