Как правильно поставить диагноз ВСД?

В настоящее время полностью пересмотрен подход к ВСД как заболеванию. Она признана синдромом, то есть целым комплексом расстройств с устойчивыми признаками, сопутствующим многим заболеваниям. Диагноз ВСД может являться сопутствующим признаком множества болезней. Его лечат врачи различных специальностей в зависимости от каждого конкретного случая.

Что понимается под диагнозом ВСД

Хотя причины ВСД не выяснены до конца, считается, она возникает из-за плохого кровообращения в головном мозге. Предполагается, что система сосудов или сердце не выдерживают воздействия стресса или других неблагоприятных факторов, что приводит к нарушениям в работе вегетативной нервной системы. В итоге возникают различные болезни органов и систем человеческого тела.

ВСД может возникать как следствие следующих состояний:

1. СВД.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Очаговая инфекция.
4. Митохнодриальные заболевания.
5. Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
6. Гормональная перестройка.
7. Гиподинамия.
8. Аллергические заболевания.
9. Расстройства или особенности личности.
10. Болезни эндокринной системы.
11. Нервные заболевания.
12. Неблагоприятные воздействия, связанные с профессиональной деятельностью.

Помимо внутренних причин, способствующих возникновению ВСД, существуют факторы внешнего воздействия. Любая этиология приводит к нарушению работы главных координирующих структур организма, гипоталамических, и расстройствам регулирования сердечно-сосудистой системы.

Экзогенные причины ВСД:

• Травмы головы;
• Переутомление;
• Вирусные или другие инфекционные недуги;
• Злоупотребление табака, кофеина, алкоголя;
• Факторы химического и физического характера, такие как радиация, вибрация, интоксикация и т. п.

Предполагается, что чаще всего ВСД появляется вследствие наследственных нарушений регуляции вегетативной нервной системы, таких как:

• Чрезмерная реактивность координирующих структур или их функциональная недостаточность;
• Ненормальная чувствительность рецепторов периферической нервной системы;
• Особенное протекание выборочных метаболических процессов.

Также самые распространенные причины дистонии:

1. Гормональные перестройки.
2. Органические поражения ЦНС.

Современный подход определяет, что синдром ВСД – это совокупность проявлений и симптомов, основная причина которого, поражение структур гипоталамуса из-за наследственной предрасположенности.

Классификация ВСД

В норме вегетативная нервная система функционирует как гармоничная совокупность двух систем: парасимпатической и симпатической. Первая оказывает тормозящее влияние на тонус мышц и сосудов, работу всего организма для успешного преодоления стресса, других неблагоприятных воздействий. Симпатическая система влияет противоположным образом, возбуждающе.

При дисбалансе между ними и возникают многочисленные сбои, провоцирующие синдром ВСД. Название синдрома в первую очередь отражает нарушения сосудистого тонуса, связанного с вегетативной нервной системой. Можно классифицировать типы дистонии:

• Гипертензивная;
• Гипотензивная;
• Смешанная;
• Кардиалгическая.

При ВСД по гипертоническому типу наблюдается стойкое повышение АД более нормы вследствие сосудистого гипертонуса. Это проявляется головными болями, сердцебиением, потливостью, нарушениями терморегуляции.

Гипотензивный вид характеризуется понижением АД, менее нормального, из-за гипотонуса сосудов. Что ведет к головокружениям, слабости, повышенной утомляемости, обморокам. Возможна потливость при пониженной температуре тела.

Смешанный вид проявляется нестабильностью АД и возникновением всех вышеописанных признаков.

При дистонии по кардиалгическому типу у пациента наблюдаются боли в сердце различного характера. Они могут быть жгучие, острые, размытые, различной локализации. Возможны ощущения сердцебиения, с аритмией или без. При этом отсутствуют патологии, при которых могли бы присутствовать такие симптомы.

Все типы ВСД могут протекать бессимптомно или с устойчивыми признаками. Из-за воздействия неблагоприятных факторов возможно возникновение обострений, кризов, представляющих опасность для пациента.

Симптомы и проявления

Больные ВСД предъявляют множество жалоб при обращении к врачу, у них присутствуют различные признаки расстройств. Это объясняется многообразием причин и видов этого синдрома. У пациентов наблюдаются симптомы:

• Нарушения терморегуляции;
• Кардиалгия;
• Сердцебиение;
• Невротические нарушения;
• Астения;
• Нарушения дыхания;
• Головокружения;
• Похолодание конечностей;
• Расстройства сна;
• Обмороки;
• Дрожь в руках;
• АД вне пределов нормы;
• Нарушения функционирования ЖКТ;
• Боль в суставах и другие.

Всего могут возникать до 150 описанных признаков ВСД. Также выявлено около 32 отдельных синдромов при ВСД. Они характеризуются специфическими симптомами, которые могут быть периодическими и постоянными.

Клинические синдромы при дистонии объединяются в группы по нарушениям в системах:

1. Сердечной. Кардиальные синдромы: кардиалгический, брадикардический, тахикардиальный, гиперкинетический и аритмический являются самыми частыми при ВСД и характеризуются различными болями и ощущениями в сердце.
2. Сосудистой. При астеническом синдроме наблюдается слабость, утомляемость, метеозависимость, непереносимость нагрузок. Цереброваскулярный проявляется головокружениями, обмороками, шумом в ушах. При синдроме Рейно появляются миалгии, отеки тканей.
3. Желудочно-кишечной. Нейрогастральный синдром проявляется изжогой, запорами, метеоризмом.
4. Дыхательной. Гипервентиляционный синдром характеризуется ощущениями сдавливания грудной клетки, нехваткой воздуха, доходящей до удушья.
5. Мочеполовой. Признаки: импотенция, снижение либидо, учащенное мочеиспускание и т. п.
6. Костно-мышечной. Наблюдаются боли в мышцах и суставах, возможно появление уплотнений.
7. Нервно-психической. Психический синдром характеризуется повышенной эмоциональной чувствительностью, плаксивостью, нарушениями сна, тревожностью.
8. Терморегулирующей. Наблюдается повышение или понижение температуры тела, потливость, озноб.

Самый частый симптом вегето-сосудистой дистонии – боль разной интенсивности и локализации, отличающаяся постоянным характером. Возможны болевые ощущения без четкого места возникновения, размытые. Постановка правильного диагноза затрудняется из-за совпадения признаков дистонии и различных патологий органов и систем организма.

Диагностика и лечение

Обычно первичное обследование пациента с ВСД проводит врач-терапевт. После изучения жалоб и проведения общих анализов больного ставится задача исключить заболевания с похожими симптомами. При подозрении на ВСД требуется консультации специалистов: кардиолога, невролога и других. Какой врач будет проводить основное лечение, зависит от патогенеза заболевания.

Группа специалистов назначает комплексное обследование с применением методов:

• Различных видов ЭКГ;
• Реовазографии;
• Гастроскопии;
• Электроэнцефалографии;
• МРТ;
• Компьютерной томографии.

На основании полученных данных выявляется ВСД и назначается соответствующая терапия. Ее лечат с помощью двух основных подходов: устранение провоцирующих заболеваний и симптоматическое лечение.

Врач-невропатолог является главным специалистом по вегетативной нервной системе. Поэтому он лечит дистонию чаще всего, назначая медикаменты и физиотерапию. Используются успокоительные средства, транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты.

ВСД лечат массажем, иглорефлексотерапией, водными процедурами и другими подобными методами. Обязательно соблюдение пациентом здорового образа жизни. Широко используется санаторно-курортное лечение. Применяется адаптационная терапия.

Кардиальные синдромы лечит врач-кардиолог. Но все назначения сердечных препаратов бесполезны без применения средств, воздействующих на психику.

Своевременное обращение к врачу при ВСД и правильная постановка диагноза помогают выявить опасные для жизни заболевания: паркинсонизм, диабет, гипертоническую болезнь и многие другие. Лечит дистонию тот врач, который специализируется на системе с нарушенным функционированием и, обязательно, невропатолог.