Лечение синусовой тахикардии у детей

В детском возрасте нормальная частота сердцебиения выше, чем во взрослом: это связано с ускоренным обменом веществ в организме и активным ростом, а также постоянным движением. Из-за этого тахикардию у детей легко не заметить вовремя. Всем родителям необходимо знать, с какой скоростью сердце бьется в норме у детей разного возраста, и при какой частоте ударов пора обращаться к кардиологу. 

Нормальные показатели ЧСС у ребенка таковы (верхние пределы нормы):

• у новорожденных — 170 уд./мин;
• 1–2 года — 154 уд./мин;
• 2–4 года — 140 уд./мин;
• 4–6 лет — 126 уд./мин;
• 6–8 лет — 118 уд./мин;
• 9–10 лет — 108 уд./мин.

К четырнадцати годам нормальная частота сердцебиения достигает параметров взрослого человека и становится равной 80 уд./мин.

Диагноз «тахикардия» ставится в том случае, если сердце бьется на 20–30 ударов чаще, чем в нормальном состоянии.

Виды тахикардии

Тахикардия — это вид аритмии, характеризующийся аномальным ускорением сердцебиения. Это может быть как нормальной физиологической реакцией на повышенную физическую активность ребенка, так и патологическим состоянием организма. В зависимости от механизма развития выделяется два вида тахикардии:

• синусовая;
• пароксизмальная.

Они имеют разное проявление, причины и последствия.

Синусовая тахикардия у детей — это состояние, при котором сердце сокращается чаще, чем обычно, но активность синусового узла, подающего сигналы сердцу, остается нормальной. У новорожденных такая аритмия является нормой из-за повышенного автоматизма синусового узла.

Пароксизмальная разновидность возникает вследствие нарушения нормальной сердечной проводимости. Проявляется она в виде пароксизмов — резких увеличений ЧСС в несколько раз. Так же внезапно приступ аритмии проходит. Встречается в любом возрасте — и у новорожденных, и у взрослых.

Как определить тахикардию?

Приступ аномального сердцебиения характеризуется следующими симптомами:

• слабость и головокружение;
• боль и тяжесть за грудиной;
• одышка;
• обморочное состояние;
• потемнение в глазах;
• бледность, посинение носогубного треугольника из-за недостатка кислорода;
• беспричинный страх, тревожное состояние;
• увеличение потоотделения.

У новорожденных, которые не могут сами пожаловаться на ухудшение состояния, определить аритмию можно по беспокойству, нарушениям аппетита и сна.

Иногда аритмия не имеет внешних проявлений и обнаруживается случайно. Поскольку такое состояние организма может привести к серьезным осложнениям, необходимо регулярно проходить диспансерный осмотр.

Диагностика

Для определения тахикардии у ребенка применяются следующие диагностические методы:

• ЭКГ — помогает определить разновидность и найти очаг патологии в миокарде, если он есть;
• при пароксизмальной разновидности используется суточный мониторинг ЧСС;
• новорожденных осматривают, проверяют уровень гемоглобина, при необходимости делают УЗИ сердца.

Причины патологии у ребенка должны быть определены и устранены как можно скорее, так как следствием патологии может стать обратное состояние — ослабление сердечной мышцы и аномальное снижение ЧСС.

Ряд симптомов тахикардии характерен для других заболеваний — например, бронхиальной астмы. При первых признаках аритмии следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные патологии.

Из-за чего развивается тахикардия?

Тахикардия у подростков может появляться из-за:

• увеличения физической активности;
• стресса;
• активного роста;
• сбоев в гормональном фоне из-за заболеваний щитовидной железы, надпочечников и других желез;
• поражений сердца — врожденных пороков, недостаточности;
• недостатка кислорода в крови;
• вегето-сосудистой дистонии, при которой нарушается нормальное поступление сигналов к сердцу;
• симптомов активности иммунитета — например, повышенной температуры тела;
• обезвоживания;
• лишнего веса, вызывающего повышенную нагрузку на сердечную мышцу.

Тахикардия у ребенка как нормальная физиологическая реакция быстро проходит самостоятельно и не требует лечения. Аритмия, вызванная быстрым ростом организма тоже проходит с исчезновением причины — обычно симптомы пропадают в начале полового созревания.

Тахикардия у плода или у новорожденных может быть связана со сбоями в работе организма матери и врожденными пороками развития:

• недостаточностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• анемией, вызванной разрушением эритроцитов вследствие инфекционного заражения;
• недостатком сахара в крови, вызванным сахарным диабетом у матери;
• энцефалопатией;
• недостатком кислорода при нахождении в утробе;
• генетическими пороками.

Кроме того, играют роль внешние раздражители — в таком случае тахикардия не опасна и быстро проходит сама.

Методы лечения

При внезапном приступе тахикардии в первую очередь нужно облегчить состояние ребенка:

• обеспечить приток кислорода;
• положить на лоб холодный компресс;
• попросить пострадавшего напрячь мышцы живота.

Если частота сердцебиения не возвращается в норму при устранении причины аритмии, необходимо вызвать врача. Педиатр осмотрит ребенка, измерит ЧСС и при необходимости направит пациента к кардиологу для уточнения причины патологии и назначения медикаментозного лечения.

Обычно для терапии применяются следующие лекарства:

• магний, лидокаин и пропранолол;
• люминал, седуксен — при возрасте ребенка от 7 лет;
• гликозиды — для лечения пароксизмальной тахикардии.

Основным методом лечения является устранение причины заболевания, поэтому самолечением заниматься не следует — только врач может определить основную патологию и назначить соответствующие лекарства в соответствии с возможными побочными эффектами.

Народные методы терапии и профилактика

В домашних условиях синусовая тахикардия у детей устраняется успокаивающими настоями трав:

• мята;
• валериана.

Этот способ действенен только в том случае, если увеличение ЧСС является нормальной физиологической реакцией. Если же имеют место пароксизмальные приступы, вызванные органическими аномалиями в структуре вегетативной нервной системы или миокарда, такое лечение может быть опасным. Поэтому перед применением успокоительных необходимо проконсультироваться с педиатром.

Профилактикой возникновения тахикардии у детей является здоровый образ жизни, соблюдение полезной диеты, при которой из рациона исключаются острые и соленые блюда, шоколад, крепкий чай. Опасен для детей и кофеин, поэтому кофе стоит пить только после начала полового созревания, когда сердечно-сосудистая система достаточно окрепнет.

Очень важно вовремя проходить профилактические осмотры. Вовремя обнаруженное и вылеченное заболевание, которое может вызывать тахикардию — лучшая профилактика данной патологии. Чтобы избежать неприятных последствий, всегда следите за состоянием ребенка — это позволит вовремя обнаружить симптомы аритмии и среагировать на них.