Симптомы, диагностика и лечение гипоксии миокарда

Гипоксия миокарда – это заболевание, развивающейся в результате уменьшения доставки кислорода к сердечной мышце. Болезнь может привести к некрозу – отмиранию тканей. В свою очередь гибель клеток миокарда может привести к общей остановки сердца. Обычно, она начинается тогда, когда человек получает только 80% и меньше от необходимого количества кислорода.

Симптомы

Итак, перечислим основные симптомы, которые могут привести к развитию заболевания.

• В начальных стадиях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия). Это происходит потому, что сердце пытается восполнить недостаток кислорода и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. В свою очередь, вышеописанные процессы могут стать причиной аритмии всего сердца и фибрилляции желудочков, т.е. их неэффективных и быстрых сокращений.
• Учащенное давление и увеличение частоты сердечных сокращений, которое довольно быстро сменяется вялостью. Это объясняется тем, что организм пытается дать как можно больше кислорода миокарду, однако быстро истощает свои энергетические ресурсы.
• Дополнительный выброс крови – для увеличения количества эритроцитов – главных переносчиков кислорода.
• Уменьшение активности других систем органов. Тело, таким образом, пытается сэкономить необходимый для миокарда воздух.
• Затрудненное дыхание. Постепенно происходит уменьшение способности организма усваивать кислород из окружающей среды, что позднее заканчивается полным коллапсом работы дыхательной системы.
• Сдвиг кислотно-щелочного баланса. Для того чтобы получить новые источники кислорода, организм начинает расщеплять углеводы анаэробно, т.е. без участия воздуха. В свою очередь, это приводит к накоплению вредных кислых веществ (например, молочная кислота) в тканях миокарда, что может ускорить парализацию сердечной системы

Однако, если гипоксия миокарда развивается в ускоренном темпе, то вышеперечисленные признаки могут проявиться лишь в незначительной степени. Ускоренная форма опасна тем, что происходит мгновенная остановка дыхания и сердцебиения и только сразу оказанное лечение может предотвратить летальный исход.

На развитие гипоксии могут повлиять следующие факторы:

• Гипоксические — вызванные снижением количества воздуха в окружающей среде (например, пребывание в горах, в душном закрытом помещении)
• Дыхательные – при нарушениях в работе дыхательных органов (отеки спазмы бронхов, удушение, пневмония)
• Кровяные – при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной уменьшением проводимости крови в миокарде. Ее причиной может стать атеросклеротические процессы, анемия, отравление углекислым газом или же постоянное курение, которое приводит к гибели эритроцитов.
• Циркуляторные – в результате затруднений в работе самого сердца, в результате чего начинается блокировка доступа сердечной мышцы для кислорода. Причиной этого могут стать перенесенные ранее инфаркты, порок сердца или ухудшение общего состояния сосудов. Закупорка инородным телом может привести к острой форме гипоксии.
• Гистотоксические – возникают из-за поглощения при дыхании тяжелых металлов или ядовитых органических веществ, которые приводят к блокировки ферментов, отвечающих за процессы усваивания кислорода.
• Перегрузки – сердце не успевает отдохнуть и набрать необходимое количество кислорода при увеличенных физических нагрузках.

 

Гипоксия миокарда может протекать в двух формах: острой и хронической. Остро выраженные проявления заболевания развиваются на протяжении нескольких часов и могут стать причиной летального исхода в результате необратимых процессов. Хроническая гипоксия может развиваться на протяжении нескольких лет.

Кроме этого, недостача воздуха для миокарда приводит к тому, что тело начинает отбирать кислород у других органов: начинается цианоз (отдельные части тела приобретают синий цвет), а отсутствие достаточного количества воздуха для мозга приводит к тому, что организм теряет ориентацию в пространстве, головные боли, заторможенность и повышенная сонливость. Пальцы приобретаю утонченную форму.

Диагностика гипоксии

Выявить симптомы заболевания можно при первичном осмотре пациента. Прежде чем назначить лечение, помимо наблюдения вышеперечисленных факторов, врач должен провести следующие лабораторные исследования:

• Пульсоксиметрия – определения степени насыщения кислородом организма. Этот показатель не должен быть ниже 95%.
• Химический анализ крови. Позволяет определить газовый состав и кислотно-щелочной баланс. Сдвиги в гомеостазе (динамического равновесия) могут подтвердить наличие заболевания
• Химический анализ вдыхаемого воздуха (проверка на наличие тяжелых металлов, свободных радикалов, вредных органических веществ).

Лечение гипоксии

Прежде всего, пациент должен позаботиться о хорошей вентиляции своего жилого пространства. Большую пользу могут принести прогулки на свежем воздухе на природе. Если же заболевания вызвано какими-то внутренними факторами, то нужны более серьезные меры.

Чаще всего гипоксия миокарда возникает в результате сочетания нескольких вышеперечисленных факторов.  Поэтому ее лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания. Иными словами, в каждом случае необходим отдельный подход после тщательной диагностики.

Итак, вот основные меры, которые понадобятся для лечения заболевания:

• Использование кислородных концентраторов и искусственная вентиляция легких.
• Переливание крови и потребления продуктов, содержащих железо продуктов для стимуляции кровообразования;
• Операции на сердце и сосудах, для улучшения работы сердечной мышцы и клапана
• Антидоты для выведения токсинов и восстановления баланса веществ в крови.

Чаще всего при лечении назначают меры, направленные на искусственное насыщение лёгких. Также может понадобиться прием препаратов, чтобы восстановить химическое равновесие крови.