Проявление эклампсии у беременных

Стремительные достижения в научной сфере, к сожалению, не избавили современных женщин от осложнений в период беременности и в процессе родов. Многие из них погибают вследствие развития преэклампсии. Эклампсия беременных характеризуется, как поздняя и самая тяжелая степень токсикоза, протекающая на фоне судорожных припадков и коматозного состояния.

Симптомы

Этиологию данного заболевания специалисты объединяют с водянкой, невропатией в период беременности. Симптомы данных заболеваний имеют одинаковый клинический характер. Среди них:

• повышенное артериальное давление, значительно превышающее показатели 90/140 мм.рт.ст.;
• стремительная прибавка в весе на фоне застоя жидкости в организме;
• изменения рефлексов;
• анализы показывают наличие белка в моче, развитие альбуминурии;
• дисфункция центральной нервной системы, выражающаяся в судорогах;
• при развитии синдрома возможно коматозное состояние;
• отмирание клеток головного мозга;
• изменения тяжелой степени в работе жизненно важных внутренних органов, таких как печень, почки;
• уменьшение объемов выделяемой мочи;
• декомпенсация клеток печени на фоне мелких кровоизлияний;
• отек головного мозга;
• дегенеративные, некротические поражения в почках;
• кровоизлияние в головном мозге.

 Эклампсия у беременных является тяжелым пограничным состоянием, крайне опасным для жизни беременной женщины и плода.

Как правило, ей предшествует период, который специалисты называют преэклампсия. Для него характерны следующие симптомы, созвучные с гипертоническим кризом:

• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения в подложечной области;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• частичная или полная потеря зрения;
• шум в ушах;
• потеря сознания.

Виды

В зависимости от клинической картины специалисты подразделяют эклампсию у беременных на следующие виды:

1. Мозговая. Этот вид протекает на фоне крайне повышенного артериального давления, осложненного геморрагическими, ишемическими инсультами, судорогами;
2. Почечная. Это коматозное состояние сопровождается мышечными спазмами, анурией;
3. Печеночная. Характеризуется метаболическим коллапсом, тяжелыми изменениями в кровеносной системе, аномально низким уровнем белка в крови.

Течение заболевания

В течение преэклампсии специалисты выделяют несколько этапов, для каждого из которых характерны клинические особенности.

1. В течение минуты у пациентки закатываются глаза, запрокидывается голова, происходит потеря сознания. Одновременно наблюдается мышечная лицевая нестабильность, часть лица сводит судорогами или развивается нервный тик.
2. Нарушения в дыхательной работе, аритмия. По всему телу проходят тяжелые судороги, сопровождающиеся конвульсиями. При плотно сжатых челюстях возможно западание языка. Данный период длится до 45 секунд.
3. Клонические судороги, при которых начинают беспорядочно сокращаться все мышцы. Изо рта пациентки появляется пена, наблюдается частичное восстановление дыхательной функции. После длительного припадочного состояния, беременная женщина впадает в кому. Коматозное состояние, которое может длиться до 24 часов, не исключает возникновения новых многочисленных, сменяющих друг друга, припадков.

Клинические проявления преэклампсии долгое время рассматривались как эпилептические, имеющие свою особую специфику, проявляющуюся исключительно у беременных женщин или в непосредственно родовом процессе. На сегодняшний день специалисты утвердились во мнении, что смертельно опасный синдром не имеет ничего общего с вышеуказанным заболеванием. Преэклампсию относят к поздней стадии токсикоза, характеризующегося высокими показателями артериального давления. В основе ее лежит резкое увеличение проницаемости сосудистых стенок, нарушение кровотока и вытекающая отсюда дисфункция многих жизненно важных органов.

Как свидетельствует медицинская статистика, страшному недугу, сопровождающемуся преждевременной отслойки плаценты от маточных стенок, подвержены около 5% представительниц прекрасной половины человечества.

Вовремя не выявленная преэклампсия, отсутствие необходимых медицинских мероприятий, приводят к прогрессированию недуга, развития эклампсии и в высокой степени возможному летальному исходу. Развитие смертельно опасного синдрома возможно не только у женщин, находящихся на третьем триместре беременности, но и в послеродовой период, когда показатели тонометра резко увеличиваются. По медицинским данным развитие тяжелой степени преэклампсии наблюдается у одной из 200 рожениц. Очень многие из них рискуют получить осложнение в виде почечной недостаточности или НЕLLР — синдрома. Для последнего характерны следующие симптомы:

• тяжелое повреждение печени, о чем свидетельствуют изменения в ферментах;
• нарушение нормального состава крови, сопровождающееся разрушением красных телец, гемолиз;
• снижение степени свертываемости крови, ввиду сокращения числа тромбоцитов, угрожает жизни матери и плода.

Развитие преэклампсии в послеродовой период связано с тяжелыми расстройствами в области гемодинамики, метаболизма, гипоксии. Необходимо незамедлительное медицинское вмешательство. Потеря времени может стоить женщине жизни.

Группы риска

Рискуют жизнью в результате развития преэклампсии женщины, которые имеют следующие показатели:

• возраст роженицы превышает 40-летний рубеж;
• склонность к артериальному повышению давления;
• история болезни в прошлом;
• роды в совсем юном возрасте;
• избыточная масса тела, ожирение;
• наследственный фактор;
• беременность на фоне красной волчанки;
• сахарный диабет;
• проблемы с почками;
• многоплодовая беременность.

Осложнения эклампсии

Эклампсия у беременных, как тяжелый синдром вызывает последующие осложнения:

• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• воспаление легких;
• инсульт головного мозга;
• паралич;
• оттек мозга;
• кома;
• длительный невроз;
• летальный исход на фоне мозговой отечности.

Профилактика

Эффективность профилактических мер преэклампсии научно доказана и проверена опытным путем. Женщинам показано принимать аспирин в небольшой дозировке, начиная со второго триместра беременности. На протяжении всего срока беременности необходимо принимать кальцийсодержащие препараты в сочетании с витамином D3.

Лечение

Прерывание беременности в случае преэклампсии является единственной возможностью предотвратить развитие смертельно опасных осложнений. Женщина подготавливается к досрочным родам, после того, как проведен ряд мер по стабилизации общего состояния. Если возможность провести досрочные роды исключается, прибегают к кесареву сечению с последующим восстановлением кровопотери.

Для максимально быстрого восстановления, женщине обеспечивают постельный режим. Требуется соблюдение исключительного покоя, отсутствие слуховых, зрительных, тактильных раздражителей.