Основные причины аритмии у женщин

Аритмия – это отклонение частоты, силы и последовательности сердечных сокращений от обычного синусового ритма. В медицине ее рассматривают как патологическое состояние, а не в качестве заболевания. Причины аритмии у женщин могут быть связаны, как со сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, так и с дисфункцией других органов.

Характеристика основных форм аритмии

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие типы аритмии:

• нормокардия – ЧСС остается в пределах нормы (от 60 до 90 уд/мин);
• тахикардия – сердце сокращается со скоростью от 100 уд/мин;
• брадикардия – темп сжатия сердечной мышцы составляет меньше 60 уд/мин.

Также существует классификация этого болезненного состояния в зависимости от его причины:

Нормотропные нарушения автоматизма. Водитель сердечного ритма находится, как и в нормальном состоянии, в синусово-предсердного узле. При аритмии этого типа он генерирует электрические импульсы в измененном режиме, хотя последовательность и правильность фаз сердечного цикла сохраняется. Выделяют различные типы подобных дисфункций:

• Синусовая брадикардия – уменьшение скорости работы проводящей системы сердца.
• Синусовая тахикардия – учащение ЧСС.
• Синусовая аритмия – сбои в работе сердца повторяются через неравные промежутки времени.
• Слабость синусово-предсердного узла. Снижение проводимости нервного импульса может иметь врожденный характер или же из-за воздействия химических веществ.

Гетеротропные сбои автоматизма наблюдается в том случае, если на ЧСС начинают влиять нижние узлы проводящей системы. Они становятся причиной нарушения синхронности сокращений предсердий. Выделяют следующие типы дисфункций этого типа:

• Нижнепредсердный ритм – водитель ритма находится немного ниже синусового узла. При этом предсердия сокращаются в ускоренном или замедленном темпе.
• Атриовентрикулярный ритм наблюдается, если центр управления нервными импульсами смещается в соседнем предсердно-желудочковом узле. Сопровождается наджелудочковой тахикардией или брадикардием.
• Идиовентрикулярный ритм. Электрические сигналы генерируются в самом нижнем отделе проводящей системы сердца. Характеризуется изменением скорости работы желудочков.

Экстрасистолия (нарушения возбудимости сердца) – снижение способности миокарда отвечать на электрические импульсы. При этом нарушении сигналы начинают генерироваться в других участках сердца помимо проводящей системы. Это вызывает дополнительные и неполноценные сокращения. Его формы различают в зависимости от:

• Частоты – т.е. общего количества экстрасистол в минуту. Сердечно-сосудистая система находится под особой угрозой, если наблюдается от 5 дополнительных сокращений в минуту.
• Последовательности – числа дополнительных сокращений между двумя нормальными систолами;
• Фазы, т.е. от синхронности экстрасистолы с сокращением других отделов сердца:
  • ранние – во время сжатии предсердий;
  • интерполированные – между систолами желудочков и предсердий;
  • поздние – при сокращениях нижних отделов сердца.
• Количества очагов.
• Места локализации очага: атриовентрикулярные, желудочковые, предсердные.

Аритмии смешанного типа характеризуются как ухудшением проводимости нервных клеток, так и учащенной подачей импульсов:

• Трепетание верхних/нижних отделов сердца – желудочки или предсердия начинают сокращаться со скоростью до 300 уд/мин, сохраняя правильный ритм.
• Мерцательная аритмия – внезапное увеличение частоты сокращений сердца до 300-350 уд/мин. При этом полностью нарушается последовательность фаз сердечного цикла.

Симптомы

Характер проявлений аритмии зависит от причин, спровоцировавших нарушение сердечного ритма. У мужчин эти симптомы проявляются интенсивнее, однако они приводят к менее тяжелым последствиям.

У женщин чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• пациент начинает слышать биение сердца:
• ощущение трепетания – при смешанных формах патологического состояния;
• замирания сердца – при брадикардиях;
• сильные частые удары – при тахикардиях;
• ощутимые сбои в ритме – при парасистолиях и экстрасистолиях;
• головокружение.
• общая слабость тела.
• ощущение тяжести в грудной клетке.
• депрессивные состояния: чувство страха, необоснованные фобии, ухудшение настроения.

Причины

Аритмия может быть вызвана некоторыми особенностями способа жизни:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• нарушения сна;
• злоупотребление солью и жирной пищей.

Также сбои сердечного ритма у женщин наблюдаются во время беременности. Наибольшие нагрузки организм испытывает во время 1 триместра и последних недель.

Выделяют 6 категорий признаков, которые приводят к аритмии:

1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• Ишемия;
• Воспаление или инфаркт миокарда;
• Гипоксия сердечной мышцы (миокард ощущает недостаток кислорода);
• Недостаточность сердца (если оно не перекачивает необходимый для органов объем крови);
• Пороки сердца.

2. Некардиальные причины:

• ВСД (вегето-сосудистая дистония) – сбой работы вегетативной (автономной) нервной системы;
• гипоксия, вызванная заболеваниями дыхательных путей (чаще всего бронхиты);
• патологии гормональных желез и нарушения метаболизма: сахарный диабет, сбои в работе щитовидки, надпочечников;

3. Побочное действие некоторых лекарств. Чаще всего болезненнные проявления вызваны приемом антидепрессантов, кофеинсодержащих лекарств, диуретиков (мочегонных средств), антиаритмических и гормональных препаратов.
4. Электролитические нарушения – изменение количества основных ионов важнейших микроэлементов в организме: калия, магния, кальция, натрия.
5. Воздействие отравляющих веществ – этилового спирта и никотина.
6. Очень редко наблюдаются идиопатические аритмии, причины которых практически не диагностируются при обследовании.

Также возникновение аритмии может быть связано с гормональными перестройками организма. Поэтому наибольшую группу риска составляют женщины после менопаузы. Во время репродуктивного периода признаки аритмии практически не проявляются, если нет с половой системой. Однако в среднем, мужчины в 1,5 раза реже страдают нарушениями ритма сердца.

Диагностика

Врач должен выяснить, как сильно и часто проявляются признаки болезни и длительность их проявления. Необходимо уточнить в какое время суток они начинаются. Выявить причины дисфункции сердца помогут данные анамнеза (сведение об образе жизни и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, как у пациента, так и его родителей)

При первичном обследовании необходимо провести аускультацию (прослушивание при помощи стетоскопа) ритма и частоты сердечных сокращений.

Также следует пройти следующие обследования:

• Общие и биохимические анализы крови, мочи, проверка на наличие гормонов.
• Электрокардиография позволяет уточнить, какой вид аритмии наблюдается у пациентки. Необходима суточная диагностика сигналов проводящей системы. Полезную информацию может дать запись ЭКГ во время и после физической нагрузки, а также при воздействии слабыми электрическими импульсами на сердце. Для этого электрод в пищевод или вводят в крупный сосуд через катетер.
• Ультрозвуковое обследование (ЭхоКГ) поможет обнаружить кардиальные причины патологических состояний.
• Магнитно-резонансная томография применяется для выявления признаков болезней других систем органов, влияющих на ритм сердца.
• Стимуляция каротидного синуса (надавливание на правую сонную артерию). Это область состоит из клеток, регулирующих частоту сердечных сокращений. Позволяет обнаружить тахикардию.