Как проводят абляцию сердца?

Очень часто начальным симптомом заболеваний сердца являются аритмии, которые сопровождаются нарушением норм ритмичности сердцебиения. Связано это с возникновением дополнительных очагов импульса, которые вызывают лишние сигналы. Аритмия может послужить причиной развития сопутствующих заболеваний, таких как повышенное образование тромбов, возникновение сердечной недостаточности, инсульты. На начальных стадиях можно бороться с аритмией медикаментозным методом, но частые ее проявления требуют более кардинального решения. Одним из способов избавления от симптомов нарушения ритмичности работы сердца является абляция сердца. Данный метод имеет в своей основе хирургическое вмешательство.

Суть процедуры

Этот метод лечения являет собой процедуру удаления аномальных участков сердца, которые имеют проводящие характеристики. Доктор, во время проведения операции, создает искусственную АВ-блокаду, которая локализует место возникновения реакции, закрывая его и не допуская дальнейшего прохождения импульса.

Абляция сердца основывается на рубцевании либо уничтожении тех тканей, которые провоцируют некорректный сердечный ритм.

То есть, хирург, через специально разработанный электрод, точечно воздействует на места в сердце, что проводят импульс. Зачастую такие действия называется радиочастотной абляцией.

Бывают случаи, когда абляцию сердца проводят во время операции на открытом органе, но это не всегда подходящий вариант. Существует вариант, который допускает проведение процедуры с помощью катетеров, что делает ее более безопасной и минимизирует время реабилитации после нее. Именно поэтому данная процедура часто еще упоминается, как катетерная абляция.

Показания для проведения сердечной абляции

Существует несколько причин, которые являются основоположными для решения о применении данного метода лечения. Каждая из них является той или иной формой болезни сердца, которая уже не поддается другими способами лечения. Первым делом назначается абляция при таких диагнозах, не поддающихся уменьшению с помощью медикаментов:

1. мерцание предсердий;
2. фибрилляция предсердий;
3. тахикардии разных видов: желудочковая и наджелудочковая;
4. синдром Вольф-Паркинсона-Уайта;
5. сердечная недостаточность;

По большому счету, абляция сердца является предписанием, если предыдущие способы лечения не помогли либо они не могут быть применены из-за тяжелых реакций организма.

Противопоказания проведения сердечной абляции

Но кроме положительных сторон абляции, существуют еще и состояния организма, при которых данная процедура может быть нежелательной либо вообще противопоказанной для проведения больному. Наиболее частые причины, при наличии которых не рекомендуется катетерная абляция, такие:

• если самочувствие и состояние больного очень тяжелое;
• выявленный эндокардит;
• изменения в электролитном балансе организма;
• декомпенсоционная стадия сердечной недостаточности;
• выявленные болезни в дыхательной системе;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• высокая температура;
• гипертензия в тяжело стадии;
• тяжелые аллергии на вещества рентгенконтраста;
• негативная реакция на йод;
• изменения в клеточной структуре крови;
• проблемы с почками.

В случае выявления одного либо нескольких из данных факторов категорически нельзя проводить сердечную абляцию, поэтому медики ищут другие пути лечения.

Преимущества абляции сердца

Данная процедура достаточно несложна в проведении и имеет ряд преимуществ для пациента. Основные из них такие:

• малая инвазивность – лечение не требует кардинального хирургического вмешательства, больших разрезов. Процедура проводится достаточно аккуратно с помощью небольшого катетера;
• отсутствие необходимости длительного постоперационного периода – пациент не требует долгосрочного периода реабилитации, так как вмешательство было минимальное;
• эстетическая составляющая – после абляции и прокола, который проводится в бедровой части через некоторый период после процедуры, не остается никаких следов, а после стандартной операции в любом случае останется большой шрам на передней части груди;
• отсутствие болевых ощущений, которые в любом случае чувствует пациент после стандартного полноценного хирургического вмешательства, когда заживают все разрезы. После абляции возможны лишь некоторые ощущения давления в груди, но несильные

Для тех, кому разрешена именно абляция, конечно, преимущественно стоит выбирать именно ее, чтобы не подвергаться негативным моментам послеоперационной реабилитации.

 

Как проводится сердечная абляция?

Для избавления пациента от болевых ощущений перед проведением процедуры радиочастотной абляции вводятся внутривенные препараты, а также используются средства местной анестезии. Данный вид обезболивания более часто известен, как комбинированный. Как уже говорилось, процедура проводится с помощью катетера, который изначально вводится в организм через переферические сосуды. В основном принято проделывать это через бедренную артерию. Проводят катетер через сосуды от бедра до сердца, контролируя движение через рентгеноскопическое оборудование.

При достижении места возможного поражения доктор с помощью электродов проводит исследования, чтобы определить точное место возникновения лишнего очага импульса. После этого абляционный электрод фиксируется на передней перегородке именно в правом предсердии, откуда проводится радиоактивный сигнал, что в результате позволяет нагреть ткани в зоне влияния до температуры около 40-60 градусов.

Данный вид лечения является кардинальной терапией. Ее успешный исход приводит к исключению проявления аритмии и ее признаков, а также избежание необходимости применения медикаментозного лечения. Кроме этого, минимальное докторское вмешательство приводит к уменьшению необходимости посещения больницы, а также экономии денежных средств, необходимых на лечение.