Стадии инфаркта миокарда: определение, клинические проявления, прогнозы развития

загрузка...

Инфаркт миокарда – одна из наиболее опасных кардиологических патологий современности. Статистика смертности от инфарктов характеризуется прогрессирующей динамикой, и ее возрастная амплитуда расширяется. Кроме того, формы инфаркта миокарда приобретают некоторые новые признаки, усложняющие своевременную диагностику и препятствующее эффективному лечению.

инфаркт миокарда классификация

В современной кардиологии выделяют 4 основные стадии инфаркта миокарда:

  • стадию поражения миокарда;
  • острую стадию;
  • подострую стадию;
  • стадию рубцевания.

Классификация инфаркта миокарда утверждена на основе клинических наблюдений и результатов длительных лабораторных исследований, позволяющих говорить о абсолютном изучении всех форм и патологических проявлений. Квалифицированный специалист обязан обладать знаниями об особенностях инфарктов миокарда,  и без труда различать виды заболевания.

стадия инфаркта миокарда

Данные фазы инфаркта миокарда характеризуются специфической динамикой протекания и особенностями диагностирования. Точная классификация инфаркта позволяет оптимально формировать систему лечебных мероприятий и купировать инфаркт.

Универсальным методом выявления заболевания и определения формы инфаркта миокарда является электрокардиограмма, при прочтении которой специалистом легко диагностируется характер и степень прогресса инфаркта.

формы инфаркт миокарда

Особенности первой фазы заболевания

На первом этапе инфаркта миокарда симптоматика может не проявляться в течении нескольких дней. Чем дольше длится эта латентная фаза, тем опасней инфаркт.

Главным признаком данной стадии инфаркта является трансмуральное поражение мышечного волокна сердца, являющееся  результатом острых нарушений в коронарном кровообращении.

При этом в центральной области поражения возникает трасмуральный или нетрансмуральный некроз. На электрокардиограмме образование некроза отображается возникновением патологического зубца «Q». В зависимости от динамики развития, появление данного зубца фиксируется уже на вторые сутки после инфаркта, либо может задерживаться на несколько дней.

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат "Гипертониум". Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

При развитии некротических нарушений на электрокардиограмме сегмент ST значительно поднимается над изолинией. Выпуклость дуги обращена вверх, напоминая на вид монофазную кривую. При этом регистрируется слияние обозначенного сегмента и положительного Т-зубца. Чем более значительна наблюдаемая амплитуда смещения сегмента ST относительно изолинии, тем больше оснований для серьезного прогноза инфаркта миокарда.

первая фаза инфаркта

Второй этап инфаркта миокарда

В острой стадии инфаркт может находится до двух недель, проявляя себя постепенным уменьшением поврежденной зоны, поскольку пораженные инфарктом мышечные волокна отмирают, либо восстанавливаются. Соответственно, рассматриваемой стадии инфаркта миокарда сопутствует некроз, а также ишемии.

Как правило, фиксируется некоторое снижение ST-сегмента, что вызвано уменьшением очага повреждений. Впрочем, передний инфаркт чаще всего сопровождается более длительным (2—3 недели) поднятием данного сегмента над изолинией. В соответствии с классификацией, особенно длительным периодом повышенного сегмента ST характеризуются обширные трансмуральные инфаркты, имеющие разные виды тяжелых клинических проявлений. Как правило, прогнозы таких инфарктов малоутешительны.

Острый период инфаркта характеризуется существенной трансформацией Q-зубца, либо его появлением, если сначала его возникновение не было отмечено. Также фиксируется формирование отрицательного симметрического Т-зубца. Инфаркт сопровождает трансмуральная ишемия на периферическом участке повреждений. В большинстве случаев отмечается также наличие реципроктных изменений отведений, стенка расположения которых противоположна инфаркту. То есть, положительный Т-зубец увеличивается.

вторая фаза инфаркта

Инфаркт миокарда на подострой стадии

Данный момент цикла инфаркта миокарда характеризуется такими явлениями, как:

  • стабилизация некротических повреждений;
  • переход восстановленных мышечных волокон в стойкое ишемическое состояние;
  • исчезновение поврежденного участка.

Как можно отметить, данные признаки не возникают спонтанно, а развиваются эволюционным путем, начиная с предыдущей стадии. Но именно на подостром этапе цикла можно определить инфаркт в его точных масштабах. Продолжительность третей фазы инфаркта миокарда может длиться до нескольких месяцев.

Классификация типов инфаркта миокарда в значительной мере определяется именно динамикой протекания третьей фазы заболевания.

подострая стадия инфаркта миокарда

Рубцевание

Особенностью финальной стадии инфаркта миокарда является то, что она, как правило, длится на протяжении многолетнего периода, а нередко — всю оставшуюся жизнь человека.

Пораженные участки мышечной ткани зарубцовываются, происходит восстановление обменных процессов, а общее поведение при ЭКГ сходно с невротическим. То есть фиксируется наличие патологического Q-зубца. Уцелевшие мышечные волокна гипертрофируются в порядке компенсаторности. Таким образом, масштабы патологии уменьшаются, хотя сам инфаркт диагностируется.

финальная стадия инфаркта миокарда

В целом, электрофизическая деятельность сердца приобретает характерные изменения, регистрируемые ЭКГ. Происходит нормализация SТ-сегмента, который опускается к уровню изолинии. Зона ишемии исчезает, отмечается положительный Т-зубец (сниженный либо сглаженный). Возможна также регистрация негативного зубца Т с небольшой амплитудой отклонения. Обширный трансмуральный инфаркт миокарда, как правило, в последствии отображается на существенном снижении электрофизической динамики сердечных мышц.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …
Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать что советует Главный кардиохирург Минздрава РФ, Бокерия Лео Антонович. Читать далее >>>

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

загрузка...